极目新闻记者 晏雯

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通讯员 胡梦

7月11日，一年中“顶配”版的高温天气，“三伏天”将强势登场。对于体质虚寒、脾胃虚弱、易感冒、发烧、咳嗽、哮喘的患者来说，这是“冬病夏治”的好时机。那么，“冬病夏治”适合哪些人群？所有呼吸系统疾病都适合吗？除了穴位敷贴，还有哪些方法？日前，极目新闻特邀湖北省中医院呼吸内科（肺病科）专科主任杨宏志做客“市民有约·楚天名医大讲堂”，与市民聊聊“冬病夏治”这个最“热”的话题。

【专家名片】

姓名：杨宏志

职务职称：湖北省中医院呼吸内科（肺病科）专科主任，教授、主任医师；湖北省首届老中医药专家学术经验继承人、中华中医药学会肺系病分会委员，湖北省预防医学会过敏病预防与控制专业委员会副主任委员，世界中医药学会联合会呼吸病专委会理事和亚健康专委会常务理事。

擅长：运用中医及中西医结合方法治疗慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、支气管扩张、间质性肺纤维化、急慢性咳嗽、慢性咽炎、肺部结节及肿瘤、肺部感染性疾病等呼吸系统疾病；平素怕冷、怕风体虚易感冒、多汗等亚健康的综合调理；呼吸衰竭、重症肺炎等呼吸系统疑难杂症及急危重症的救治和呼吸道传染性疾病的防治。

门诊时间：葛店院区肺病科门诊（周一上午）、花园山院区肺病科门诊（周三上午）、凤凰门诊（周三下午、周五上午）

冬病夏治最早用于呼吸系统疾病

“三伏贴又称为天灸，是‘冬病夏治疗’法中历史最为悠久、运用最为广泛，疗效最为显著的诊疗方法。”杨宏志介绍，夏季腠理疏松、毛孔开泄，外用药物更容易深入脏腑、走经窜络、驱散寒邪，三伏贴通过辛温助阳的药物再配辛温散寒的姜汁调敷，加上医生针对病症开穴方，在对应穴位贴上中药，达到辛香温通、通阳气，祛除体内的寒邪，提高身体免疫力，减少疾病在冬天发作之功效。

“敷贴疗法最开始应用于呼吸系统疾病。”杨宏志介绍，早在清朝初期张璐的《张氏医通》中就有白芥子涂法的记载，即在夏日“三伏”中，用白芥子涂法防止冷哮症（即哮喘）复发的记载，后面经过发展又逐渐扩展到冻疮、脾胃虚寒、寒性关节炎、老寒腿等疾病的运用上。

据了解，湖北省最早开展“冬病夏治”的医院就是湖北省中医院。20世纪60年代，湖北省中医院的老中医唐永济就用祖传方，在三伏天用特制膏药贴敷于穴位，治疗老年慢性支气管炎、哮喘两种冬病，取得了相当好的效果。经过多年的临床应用，治疗方法也从单纯的穴位贴敷发展到了内服、艾灸、穴位注射、刮痧等多种方式。

并非人人皆宜，虚寒体质最适合

“冬病夏治虽好，但不是所有人都适合。总体原则是适合阳虚体质，或寒邪陈固在体内的一些人群。”杨宏志告诉记者，冬病夏治主要针对两岁以上、虚寒体质的人群，且患有冬天容易发作或遇冷易加重的疾病。以呼吸系统疾病为例，主要是老慢支、慢阻肺、支气管哮喘、肺心病等；此外有平时体质较差，易感冒、反复呼吸道感染，以及过敏性疾病，如过敏性鼻炎、过敏性咽喉炎、过敏性哮喘的。

杨宏志教授正在坐诊

“当然，无论什么病，都不能脱离体质状况，比如很多过敏性疾病患者也是阳虚体质，他们常常有流清鼻涕、打喷嚏等这类寒邪的症状，这就是适合的。”杨宏志提醒，像有内火、烦躁燥热、湿热等体质的人则不适合冬病夏治。

简易的判断方法是：如果痰或鼻涕为黄颜色，且比较黏稠；舌质发红且舌苔干燥，或舌苔黄厚（舌面上有一层像黄油般黏腻的苔），或有口干口苦的人群，就不适合冬病夏治。相反，如果分泌物为白色且比较稀、舌淡红、舌苔薄白者则属于虚寒体质，就是适合的人群。

此外，孕妇、瘢痕体质、极度虚弱、支气管扩张、严重心肺疾患、正在感冒发烧者及血糖控制不达标的“糖友”，都不适合做敷贴治疗。

并非只有敷贴，内外合治效果佳

“冬病夏治其实是个很大的概念，除了三伏贴，内服中药也可在夏季起到很好的温阳功效。”杨宏志告诉记者，今年医院除了穴位贴敷，还推出调理灸、刮痧、足浴等特色中医药外治疗法，加上内服药物调理，能增强疗效。

杨宏志介绍，贴敷也并不会“千人一方”，在湖北省中医院肺病科，敷贴有温阳补肺散寒方和祛风补肺散寒方两种，医生会根据患者不同的情况，在6个主穴的基础上，再辨证加减穴位，“比如，患者如果痰多，可以加上丰隆穴；脾胃虚弱可以加足三里；咽喉干痒可以加上天突穴；有过敏性鼻炎加内关穴等，医生根据情况来进行个性化选择。”

今年头伏为7月11日到7月20日，中伏为7月21日到8月9日，末伏为8月10日到8月19日。杨宏志建议，不用扎堆在三伏的头一天来敷贴治疗，只要在整个“三伏”期间，错开高峰，间隔10天左右任选三个节点灸贴，都是可行的。

（图片由湖北省中医院提供）

（来源：极目新闻）

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